Aanmeldformulier hulpvrager

Aanmeldformulier voor hulpvragers

Persoonlijke vragen

We willen graag alvast een indruk krijgen van wie je bent, in welke situatie je zit en wat je nodig hebt. Op basis van jouw gegevens beslissen we of we al dan niet verdere informatie van je nodig hebben.


Hoe gaat het met jou?


Netwerk


Hulpverlening


Vragen over de buddy zie je zoekt


Overige vragen

De gegevens die je aan ons doorgeeft worden gedeeld met de buddy-coördinator. Als zij een potentiële buddy voor je heeft, zal zij jouw gegevens (behalve naam, e-mailadres en woonplaats) met deze buddy delen. Als de buddy ermee instemt om contact met je te hebben, zal ze ook jouw naam, e-mailadres en woonplaats delen. Wil je hieronder aangeven of je akkoord bent met deze procedure?


Heb je alles ingevuld? Klik dan op 'Verzend formulier'. We nemen zo snel mogelijk contact met je op.